Исправление прикуса        23 января 2017        563         Комментариев нет

Исправление прикуса у взрослых – ортодонтические приспособления и методы

Исправление прикуса у взрослых пациентов

Аномалии прикуса не всегда сопровождаются искривлением зубов, но очень часто являются главной причиной различных функциональных проблем. Нарушение дикции, асимметрия лица, повышенная стираемость зубной эмали – это неполный список осложнений неправильного прикуса. Большое значение имеет и эстетический аспект, который чаще всего и является главным поводом для посещения ортодонта. Устранить аномалии проще всего в период, когда челюстные кости еще не сформированы окончательно и продолжают активно расти. То есть, в детском и подростковом возрасте до 14–15 лет. С применением современных методов коррекции, исправление прикуса у взрослых проходит не менее успешно и позволяет полностью устранить негативные последствия аномалии.

Причина патологии

Исправление прикуса у взрослых - причина патологии

Очень часто строение лицевых костей и особенности челюстного аппарата имеют наследственные корни. Но нельзя недооценивать некоторые факторы, которые могут привести к развитию патологии в самом раннем возрасте:

  • неправильно подобранный для младенца размер соски или пустышки;
  • длительная привязанность к пустышке (касается детей старше 10–12 месяцев);
  • сосание пальца;
  • частые болезни дыхательных путей, аденоиды, в результате чего формируется «ротовое» дыхание.
  • задержка смены молочных зубов;
  • отсутствие твердой пищи в рационе;
  • травмы челюсти.

Формирование прикуса завершается к 15 годам, но исправить его можно в любом возрасте.

Нарушения прикуса по видам

Под понятием «прикус» подразумевается положение зубных рядов относительно друг друга при их полном смыкании (окклюзии). В стоматологии даже нормальный прикус имеет несколько видов. Когда верхний зубной ряд при смыкании перекрывает нижние зубы на 1/3, образуют плотное прилегание без щелей, речь идет об идеальной ортогнатической окклюзии.

Исправление прикуса у взрослых - виды патологииПатологии прикуса (смотрите на фото) представлены следующими вариантами:

  • Дистальный (прогнатический) диагностируется в случае нарушения пропорции верхней челюсти. Наиболее успешно исправление дистального прикуса у взрослых проводится с помощью брекетов.
  • Мезиальный (прогенический). В этом случае нижняя челюсть выдвинута вперед и при смыкании перекрывает верхний ряд. Исправление мезиального прикуса у взрослых проводится посредством комплексного лечения с использованием брекетов или элайнеров, но только в легких случаях, так как ортодонтические аппараты механического воздействия не способны повлиять на рост костей. По этой причине в сложных случаях пациентам с прогеническим прикусом показана операция.
  • Перекрестный – патологическое изменение формы одной или обеих челюстей, в результате которого ряды имеют смещенное пересечение.
  • Глубокий – это положение челюстей, когда нижний ряд наполовину, а иногда и больше перекрывается верхним.
  • Открытый характеризуется отсутствием смыкания. При фронтальной открытой окклюзии отсутствует смыкание передних зубов, при боковом – жевательных.
  • Снижающийся – эта патология формируется по причине стирания зубов, например, при бруксизме.

Все перечисленные патологии имеют различные степени тяжести. В некоторых случаях исправление неправильного прикуса у взрослых пациентов возможно только хирургическим путем, но чаще всего хорошие результаты дает коррекция брекетами.

Последствия неправильного прикуса

Патологии прикуса у взрослых - последствия

Насколько необходимо исправление прикуса у взрослых, если оно не доставляет каких-либо неудобств? Рассмотрим патологии, которые часто возникают при нарушении окклюзии:

  • Подверженность стоматологическим заболеваниям вследствие затруднительной очистки зубов при их неправильном положении.
  • Ускоренный износ коронок при неравномерной нагрузке на отдельные участки зубного ряда.
  • Заболевания органов пищеварительной системы по причине употребления плохо пережеванной пищи.
  • Затрудненное произношение отдельных звуков при неправильной окклюзии.
  • Болезненные ощущения в суставах, головная боль по причине перегрузки жевательных мышц.
  • Смещение шейных позвонков и их деформация, которое в дальнейшем приводит к недостаточному кровоснабжению мозга. Возникает в случае сильного смещения нижней челюсти.

Коррекция брекет-системами

Исправление неправильного прикуса брекетами у взрослых пациентов небезосновательно считается наиболее эффективным методом, отчасти еще и потому, что брекет-системы способны справиться со всеми видами патологий. Продолжительность этого варианта коррекции займет период от нескольких месяцев до двух трех лет: все зависит от степени деформации. Конечно же, в период лечения придется терпеть некоторые неудобства: дискомфорт, болезненные ощущения, нарушения дикции, но конечный результат этого стоит. Еще один неприятный момент, который смущает многих, – это неэстетичный вид металлических скобок, расположенных поверх зубного ряда. Но технологии не стоят на месте, и в современной стоматологии используется несколько видов брекетов, в том числе и незаметные. Вот их перечень:

  • Металлические – традиционные системы, которые фиксируются снаружи зубного ряда. Непривлекательны, но имеют наиболее доступную стоимость.
  • Пластиковые не притягивают взгляд, поскольку по цвету сливаются с зубами. Или же , напротив, бывают жизнерадостно разноцветные, но такой вариант чаще выбирают дети и подростки. Недостаток – не очень высокая прочность и изменение оттенка в процессе использования.
  • Керамические характеризуются невысокой степенью надежности, высокой стоимостью. Преимущества – неподверженность процессу окисления, сохранение определенного цвета, практически незаметны.
  • Сапфировые – невидимые, поскольку имеют прозрачную структуру. Прочные и наиболее дорогие из всех возможных вариантов.
  • Лингвальные устанавливают на внутреннюю поверхность зубов, поэтому снаружи их совершенно не видно. Конструкция имеет высокую стоимость и не подходит для ряда патологий. Применяется для коррекции открытого, мезиального и дистального прикуса у взрослых.
  • Самолигирующие. Как и классические, выполнены из металла, но не имеют лигатур. Особое крепление в виде клипсы или крышечки обеспечивает более удобный уход.

При использовании брекетов большое внимание придется уделять гигиене зубов и регулярно посещать ортодонта. После ношения брекетов применяются дополнительные приспособления для закрепления результата. Это ретейнеры – съемные конструкции в виде прозрачной пластиковой капы или несъемные, которые представляют собой металлическую дугу. Ее закрепляют по внутренней стороне зубного ряда.

В Москве стоимость системы с установкой колеблется от 26 до 100 тысяч. При том, что методы исправления неправильного прикуса у взрослых посредством брекетов являются длительной процедурой, сопряженной с некоторыми неудобствами, отзывы пациентов, прошедших лечение, только положительные.

Применение съемных ортодонтических аппаратов

Если профессиональная сфера деятельности или личные предубеждения не позволяют носить брекеты, для коррекции можно использовать съемные ортодонтические аппараты. Исправление прикуса без брекетов у взрослых проводится ортодонтическими трейнерами, вестибулярными пластинами или зубными элайнерами (капами).

Ортодонтический трейнер

Представляет собой шину из мягкого силикона. Этот материал владеет памятью формы, благодаря чему можно подобрать конструкцию, соответствующую практически любой патологии. При соблюдении сроков ношения трейнер не только исправляет видимые дефекты зубного ряда, но и успешно борется с их причинами.

Для лечения используют три модели – все они представлены на фото. На начальном этапе для привыкания необходим эластичный трейнер. Срок его использования – 6 месяцев. Затем наступает очередь более твердой модели, которая влияет на положение зубов. При регулярном ношении продолжительность коррекции тоже составляет около полугода. Затем на протяжении года необходимо использовать ретенционный вариант, который поможет зафиксировать результат.

Аппарат необходимо постоянно носить в ночное время и 2–3 часа подряд днем. Очень эффективен для пациентов детского и подросткового возраста. С помощью этого аппарата выполняют исправление глубокого прикуса у взрослых, но только при незначительной степени патологии. Чаще всего ортодонтический трейнер используют после ношения брекетов для закрепления результата.

Применение трейнеров неэффективно, если у пациента затруднено носовое дыхание, имеется значительное искривление зубов и сильное смещение челюстей.

Вестибулярная пластина

Исправление прикуса у взрослых - вестибулярная пластина

Представляет собой конструкцию дуги и крепежей, установленных на пластиковое основание. Пластины изготавливают индивидуально по слепку челюсти. В детском возрасте аппарат используют как самостоятельное средство коррекции. Для взрослых пластина может применяться в качестве вспомогательного варианта.

Элайнеры

Исправление прикуса у взрослых - элайнер (капа)

Капа для исправления патологического прикуса у взрослых успешно справляется с такими проблемами, как перекрестный прикус, перекрученные зубы, диастема. Конструкция из биосиликона или биопластика оказывает механическое воздействие на зубы, устанавливая их в нужное положение. Элайнеры подразделяются на три вида:

  • Стандартные капы имеют преимущество по стоимости. Это серийное изделие, и подходит оно не всем. При индивидуальных особенностях строения челюсти установить элайнер будет невозможно.
  • Термопластические элайнеры подходят для большинства пациентов. Непосредственно перед установкой капу размягчают в горячей воде. Пока разогретый элайнер обладает эластичностью, его одевают на проблемный ряд зубов. По мере остывания он плотно обхватывает зубы и фиксируется. Не подходит для коррекции нестандартных дефектов.
  • Индивидуальные элайнеры создают по снятому слепку. Это наиболее дорогой вариант коррекционной капы, однако, даже он не сможет эффективно устранить серьезные патологии.

Эффективность лечения патологического прикуса посредством элайнером зависит от тяжести патологии. Для серьезных случаев рекомендуется использовать брекеты.

Хирургическая коррекция

Исправление прикуса у взрослых хирургическим методом

Исправление прикуса хирургическим способом показано в том случае, если другие ортодонтические методы не способны справиться с патологией. Как правило, операцию проводят, если пациент имеет следующие показания:

  • врожденные изменения челюстно-лицевых костей;
  • сильно выраженная асимметрия лица;
  • речевые проблемы;
  • дисплазия подбородка;
  • дискомфорт в процессе приема пищи;
  • неполное смыкание губ;
  • постоянное нахождение языка между зубными рядами по причине деформированной челюсти;
  • комбинированные дефекты.

Процесс хирургического лечения включает в себя три этапа:

  1. Подготовка – это осмотр и обследование пациента, компьютерное моделирование последующего результата.
  2. Операция проходит под общим наркозом. Хирург выполняет надрезы внутри ротовой полости, за счет чего высвобождаются челюстные кости. Их устанавливают в правильном положении и фиксируют пластинками. Затем накладывают шины, которые придется носить около двух недель. В зависимости от сложности, время операции может занять от 1 до 6 часов.
  3. Реабилитация – самый длительный и болезненный этап хирургического лечения. Послеоперационные швы удаляют через 10–14 дней. Пластинки и винтовые крепления снимают через 4 месяца.

Хирургическое исправление прикуса у взрослых - фото

Хирургический способ является самым болезненным и дорогим, но дает превосходный результат в том случае, когда другие методы бессильны. Стоит учесть также, что операция не только исправляет строение челюсти и нормализует прикус, но и производит выраженный эстетический эффект, что подтверждают фото пациентов до и после лечения.

В заключение

Эффективное исправление прикуса у взрослых

Даже сформированные кости челюсти поддаются лечению, но период восстановления прикуса будет не таким быстрым, как в детском и подростковом возрасте. Несмотря на множество удобных ортодонтических приспособлений, наиболее эффективными остаются брекеты. Незначительные нарушения прикуса можно оставлять без лечения или корректировать их съемными ортодонтическими аппаратами – целесообразность их применения и подбор оптимального метода должен решать специалист.



Еще почитать:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *